Genomma Lab-Infovisión se anotó otro punto. Resulta que logró “seducir” al Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) para explotar invenciones propiedad de este organismo a cargo de Juan F. Molinar Horcasitas.

Datos de la Dirección de Prestaciones Médicas del IMSS, revelan que la empresa ha tenido acercamientos para obtener un producto cicatrizante y otro con propiedades hipertensivas.  Y todo parece indicar que éste y otros acercamientos han rendido frutos.

“El IMSS ha licenciado la explotación de una invención relacionada con un producto con propiedades espasmolíticas”, revela el informe obtenido con base en la Ley Federal de Transparencia y Acceso a la Información Pública Gubernamental.

Éste dúo dinámico me llama la atención pues pareciera que el IMSS le sirve a Dios y al diablo.

Mientras la Secretaría de Salud, la Cofepris y la Cámara de Diputados intentan regular y volver a poner bajo la lupa este tipo de productos, el Instituto coquetea justo con quien los produce.

Quizá podría leerse como un intento de Genomma Lab por quitarse de encima la fama que carga a cuestas (cabe señalar que justo la Cofepris acaba de anunciar que  emitirá una sanción y ordenará el retiro del producto WhiteSecret, que usa una sustancia prohibida a nivel mundial. Para más datos te invito a leer la entrevista con Miguel Ángel Toscano, publicada en el nuevo número de la revista Expansión).

Pero qué gana el IMSS ¿únicamente regalías?

Habrá qué ver si en realidad este romance florece y existe un ganar-ganar en la relación. Es muy probable que después de la publicación del blog me reúna con ambos  bandos para ampliar la información, así que pronto te daré más datos.

Y mientras comienza el ring ring de mi celular ¡quésto, quélotro, salud!

Con la puesta en marcha del Programa de Renovación de Registros Sanitarios, comienzan a salir a la luz algunas verdades e intereses de la industria farmacéutica.

Resulta que la “amiga de mi amiga” se enteró que la Asociación Mexicana de Laboratorios Farmacéuticos (Amelaf) entre los que se encuentran Medix y Rayere, presionarán a la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (Cofepris), para que “de última hora” otorgue una prórroga de tres años más (después del tiempo límite que es el 2010)
para cumplir con esta disposición.

¿El argumento? Falta de recursos para poder cubrir los altos costos del proceso.

Según un análisis de Amelaf, la renovación implica una erogación superior a los 777 millones de pesos, sin embargo, la Comisión sostiene que las cantidades son costeables para los laboratorios que, por cierto, registran enormes ganancias con las ventas de sus productos.

En el caso de los genéricos, las pruebas de bioequivalencia tienen un costo aproximado de 800 mil pesos, mientras que el trámite de registro oscila entre los 44 mil y 70 mil pesos.

Además, dice el titular de la Cofepris, Miguel Ángel Toscano, se trata de garantizar la calidad de los medicamentos y dispositivos que se comercializan en el mercado mexicano.

De acuerdo con las autoridades no habrá prórroga ni cese ante los chantajes, y alrededor de 30 mil dispositivos y 10 mil medicamentos tendrán que ser renovados, les guste o no.
 

Uno de los primeros en responder al proceso fue, sorpresivamente, el llamado Dr. Simi, quien ya cuenta con 26 GI y prometió someter a pruebas de bioequivalencia otros 29 genéricos antes de 2009. El problema es que, según las autoridades, cuenta con más productos cuya revisión podría quedarse en el tintero…

En los próximos meses veremos quién más comienza a ponerle peros a esta disposición y no  dudes que  salgan más trapitos al sol (que porsupuesto, te estaré comentando).

¿Te has realizado un papanicolau? El puro nombre deja los pelos de punta. Ahora prepárate porque después de leer esto, podrían salir dos que tres palabras altisonantes.

Resulta que las pruebas tradicionales (esas del raspadito y la plaquita) tienen un alto margen de error, de tal manera que una mujer puede “arrojar” resultados positivos, y simple y sencillamente no son detectados, uno: por un mal proceso al momento de tomar la muestra (hay quienes la sacan con los dedos), dos: sólo se analiza el 20% y el resto ¡a la basura! y tres: problemas a la hora de la lectura de resultados, de hecho, se estima que el 40% de las laminillas no se pueden leer por la cantidad de moco y sangre. Ah, de pasadita, pocas mujeres regresan a su clínica para conocer el veredicto.

El Dr. Alfonso Gutiérrez Najar, director del Grupo de Reproducción y Genética, asegura que estos errores, de alguna manera han influido en la alta prevalencia de cáncer cervical en México, de hecho, es la primer causa de muerte en mujeres, al registrarse 4 mil 590 defunciones al año.

Según el experto, la Primera Dama, Margarita Zavala, también  ya tiene conocimiento del problema y está interesada en evaluar la incursión al sector salud de una nueva técnica conocida como Thin Prep o papanicolau en base líquida.

A pesar de que la toma de muestra es similar (¡ni modo!) la diferencia radica en que se analiza el 100% del material celular recolectado. La toma se “enjuaga” en un contenedor, pasa por un líquido, entra a un proceso de filtración que dispersa todas las células y por ende, permite detectar signos tempranos de displasias.

Además permite detectar con mayor precisión el Virus del Papiloma Humano (VPH), así como algunas infecciones como clamidia o gonorrea entre otras.

Frederik Eriksen, director de ventas de la compañía Corne, me comenta que el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) también evalúa la posibilidad de llevar éste procedimiento a las derechohabientes y se prevé que para septiembre concluyan las negociaciones. De tal forma que a principios de 2009 es posible que las aseguradas puedan practicarse un papanicolaou más seguro y confiable.

¿Por qué no se implementado esta técnica cuando en países europeos es la base? Cuestión de costos. Con el Thin Prep, una paciente representa un gasto de 120 pesos, mientras que con el método tradicional, únicamente se pagan de 10 a 20 pesos.

Quizá habría que evaluar el costo que implica un cáncer cervico-uterino, el cual se estima, puede ser superior a los 500 mil pesos por paciente.

Esperemos que en breve entren al país nuevas tecnologías, dispositivos y procesos que den certeza sobre el diagnóstico, principalmente, tratándose de padecimientos tan delicados y que amenazan a la población. Aquí, señores, no hay que escatimar gastos.

Mejor analizar y reordenar presupuestos ¿o no sindicatos?

¡Hasta la próxima!  

 
El manejo, control y desecho de los residuos hospitalarios es un tema que muy pocos quisieron tocar en años anteriores (por no decir: sexenios)
¿Quién vigila los procesos?¿A dónde van a parar las jeringas que usan los médicos que laboran en pueblos y ranchos? Y no vayamos tan lejos: algodones, agujas, etc del médico de la esquina.

Hoy por la mañana, representantes de la Cofepris y Semarnat, dieron a conocer la Guía de Cumplimiento de la Norma Oficial Mexicana  NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002 (Protección Ambiental- Salud Ambiental- Residuos Peligrosos biológico-infecciosos, clasificación y especificaciones de manejo).
El objetivo: ahora sí tener un control de este tipo de desechos y por primera vez, saber realmente los volúmenes que se generan a nivel nacional, su destino, procesos y accidentes más comunes.
Es un hecho que, a pesar de la existencia de dicha norma, cada quien la aplicaba quizá, como se le daba la gana (si es que la tomaban en cuenta).

De acuerdo con Mauricio Herández Ávila, Subsecretario de Gestión para la Promoción Ambiental, de la Secretaría de Medio Ambiente y Recursos Naturales (Semarnat),  se estima que diariamente se producen 1.5 kilos de residuos por cama de hospital, lo que equivale a más de 190 toneladas tan sólo en el sector público.
En relación a los costos, Santiago Echeverría, director de Prestaciones Médicas del IMSS, refiere que únicamente el Instituto tiene un gasto de 111 millones de pesos por manejo de residuos.
Estos números nos revelan parte de la problemática pues se desconoce qué sucede en el sector privado.

Palomita
Sin duda, el hecho de tocar el tema es un gran avance del nuevo titular de la Cofepris, Miguel Ángel Toscano.  Ahora el reto será vigilar que realmente se cumpla con las especificaciones de la Norma también en el ámbito privado, y que se cuente con el número suficiente de personal para desempeñar esta tarea.

Tache
Sandra Denisse Herrera, Subsecretaria de Fomento y Normatividad Ambiental, de la Semarnat, considera que tooodo es competencia de la Cofepris  y no puede responder a los cuestionamientos sobre el tema, a pesar de que durante el evento, su jefe de jefes, el Procurador Federal de Protección al Ambiente, Patricio Patrón Laviada, sostuvo que esta medida ayuda a proteger el medio ambiente.
Su frase: “eso no me toca a mí”

Punto y aparte…

Más de un millón 200 mil mexicanos son portadores del virus de la hepatitis C y cerca de 750 mil desconocen que han sido infectados, alertaron este martes representantes de la Fundación Mexicana para la Salud Hepática (FundHepa).

Según el director médico de la organización, David Kershenobich, la incidencia de infecciones por este tipo de hepatitis, tanto en el país como a nivel mundial, crece de manera significativa  por lo que ha sido considerada una epidemia global. En México, dijo, se pugnará porque las autoridades las consideren como un problema de salud pública.

“Médicos, sociólogos, escritores, empresarios e industriales nos unimos para posicionar a la hepatitis C como problema de salud pública. Actualmente hay más infecciones por este virus que VIH, y tampoco hay vacuna”, aclaró.

 A decir del Dr. Enrique Wolpert,  miembro de la Sociedad Interamericana de Gastroenterología, el sector productivo es el de mayor riesgo, más aún, si antes de 1992 recibieron alguna transfusión sanguínea.

“Antes el virus no se conocía y por lo tanto no se podía eliminar. Muchas personas pudieron haberse contagiado por una transfusión sanguínea y hasta ahora se dan cuenta de que son portadores porque van a un chequeo de rutina”, clara.

A decir de los expertos, se estima que  el 80% de los transfundidos antes del 92 son portadores de hepatitis C. Entre los riesgos de haber sido contagiado con el virus está el llegar a padecer cirrosis hepática, encefalopatía o cáncer de hígado. Ahora, la hepatitis se contagia principalmente por vía sexual o fluidos. 

Cabe señalar que no desarrolla síntomas inmediatos y es en un lapso de 10 a 30 años cuando aparecen padecimientos relacionados como la cirrosis, que es la primer causa de muerte en varones de 40 a 60 años de edad.

El virus de la hepatitis C es detectado a través de pruebas de laboratorio y puede erradicarse del cuerpo con medicamentos.

Cuando veo las aportaciones que realizo al Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) -que suman al año una buena cantidad- digo: “quizá vale la pena, tal vez parte de ese ingreso se destine a la compra de medicamentos que buena falta hacen ¡nunca hay la que necesitas!”
Ese, era mi consuelo. Qué pena da saber que a pesar del desabasto que aún priva en este Instituto, el mismo personal ha llegado a sustraer piezas para venta en la calle. Mi duda es ¿cómo le hacen? ¿con el consentimiento de quién?

Resulta que “la amiga de mi amiga” recibió un tip: surte tu receta en la línea de Martín Carrera. Hay una señora afuera del metro Candelaria, otra en Fray Servando y una más –por cierto dizque muy famosa- en la estación Morelos. Las identificas porque lleva una maleta blanca con el logo del IMSS.
Y en efecto, una mujer robusta, de cabello entrecano surte las recetas de inmediato si son fármacos populares, y en un par de días los de alta especialidad.
El costo oscila entre los 20 y los 100 pesos. Eso sí…absoluta discreción “pa no darles de tragar a los azules”, dice.

Datos oficiales sostienen que el IMSS suerte al 100% las 120 millones de recetas que se expiden anualmente. Disculpe usted, titular del IMSS, Juan Francisco Molinar Horcasitas, pero lo pongo en duda, basta platicar un poco con las personas que tienen que hacer largas filas en las farmacias de las UMF o con las que son remitidas al Centro Médico Nacional Siglo 21, para ver si ahí las consiguen. También hay que echarse un café con los médicos que incluso, sugieren comprar algunos fármacos “ahí con los similares” para surtir la receta más rápido.
Perdón por la interrupción, para seguir con las cifras, se dice que cada año se erogan 18 mil millones de pesos para la adquisición de medicina, pues los derechohabientes y sus beneficiarios más de 765 millones de fármacos.
Ojala que las autoridades no sólo enfoquen sus fuerzas al combate de la venta de muestras médicas y también pongan atención en el robo hormiga de material en las clínicas y hospitales del Instituto. No sólo es un asunto de política o de imagen, sino de vida.

¿Qué opinas? ¿Has visto fármacos del IMSS a la venta en las calles y tianguis? Comparte tu historia con nosotros.

Y mientras la autoridad hace algo y nosotros nos atrevemos a exigir acciones ¡SALUD!

PD. Víctor Alcántara, mil gracias por tu comentario y por favor ponte en contacto con nuestra redacción al 9177 4100.

La venta de productos naturistas y suplementos vitamínicos representan una auténtica minita de oro. Según los análisis de mercado, 3 de cada 5 consumidores adquiere multivitamínicos y opciones alternativas para mejorar su salud.

El problema es que lo “natural” no siempre es inocuo y sí deja enormes ganancias para unos cuantos.

Lástima margaritos, todo parece indicar que la experiencia - y las canas que le han sacado a la Comisión Federal para Protección contra Riesgos Sanitarios (Cofepris) los productos milagro (muchos de ellos comercializados por Genoma Lab) – servirá para meter en cintura a los supuestos productos naturistas.

Responsabilidad ¿sólo de quien los usa?

Durante el seminario “Retos, alcances y perspectivas de la biotecnología en salud”, que organizó Probiomed, el Dr. Francisco Kuri Breña, integrante del comité de expertos en biotecnología para la normatividad sanitaria nacional de la Cofepris, me comentó que más pronto de los que se imaginan, estos productos tendrán una regulación a fin de fincarles responsabilidades.
¡Qué fácil es zafarse de las regulaciones y posibles demandas en México! Con sólo colocar la advertencia “este producto no es un medicamento. El consumo es responsabilidad de quien lo recomienda y quien lo usa”, cualquier empresa que fabrique y venda vitaminas, suplementos o productos naturales, puede hacer lo que guste y mande sin causarles grandes daños a su bolsillo.
¿Ha intentado conseguir el apoyo de la Profeco? Se llevará una desagradable sorpresa. A esto hay que añadirle la poca cultura de la denuncia que tenemos en el país.

¡Imagínate! Tan sólo la venta de suplementos ha superado los 16 mil 800 millones de dólares en los E.U. De este total, las vitaminas representan en 35%. Y ni hablar de los productos adicionados. Según ACNielsen, las bebidas energéticas mueven 3 mil 700 millones de dólares al año.

Para sorpresa de muchos, incluyéndome, en el caso de las vitaminas, únicamente el 5% del ingrediente se queda en el cuerpo, el resto sale como entra, según la directora de la carrera de Nutrición y Bienestar Integral del Instituto Tecnológico de Monterrey, Rosa María Espinosa.

También se habla de que la nueva Ley General de Salud contempla restricciones en la materia y que Miguel Ángel Toscano, titular de la Cofepris, ya piensa en posibles sanciones para las empresas que oculten información o no presenten pruebas sobre la seguridad de sus productos.
Ojala esta iniciativa tenga eco y en verdad se aplique. No vaya a pasar lo mismo que con los llamados productos milagro.

¿Qué opinan?

¡Hasta la próxima!

En la revista balance del mes de mayo, publicamos un reportaje sobre los pros y contras de la Ley General para el Control del Tabaco, así como de la Ley aprobada en el Distrito Federal.
Durante el cierre de edición, nos dimos una pausa para comer unos taquitos banqueteros y sin querer, comenzamos a debatir sobre el tema. Imagínese, cuatro fumadoras contra tres abstemias. Llegó un momento en el que pensé que saldrían volando las papas con chorizo, alguien aplicaría un "tehuacanazo" a la compañera, etc. Lo más significativo es que Inés Tattersfield lidereaba al equipo rodeado de humito ¡qué garra y coraje para defender su derecho a fumar!
Sin embargo, después de cubrir una conferencia de prensa relacionada con el tabaquismo, escribió algo digno de ser compartido con ustedes.

Defensa a "puños y patadas"

“No existe ninguna sensación de placer que se iguale a fumar, además de que puede ser una actividad invidual o colectiva que podemos ligar al café, al chisme, a bailar, al alcohol, al estrés y a una infinidad de sentimientos y actividades”, me comentó la doctora Sonia Meza, miembro de la Fundación Interamericana del Corazón de México, mientras desayunábamos en el Hotel Camino Real hace algunos días.
El motivo de este encuentro era comentar la entrada en vigor de la Ley anti tabaco y yo, como buen fumadora, iba con ánimos de quejarme, pero también de escuchar lo que había estado pasando en nuestra nueva Ciudad de no fumadores.

Para mí (por ponerme como ejemplo) fumar es un encuentro con alguien que me hace sentir bien, la verdad es que no lo hago sola, ni en mi casa, ni en el coche, para mi fumar es un conjunto de situaciones complementadas por el cigarro, ahí es cuando me sabe bien, en una comida, en una boda, en un bar, en el café de la esquina, ese es el buen cigarro.
“Tenemos que vivir un duelo, cómo cuando se termina una relación amorosa” agregó la doctora. “Sin mensajes, sin llamadas a las tres de la mañana, sin encuentros repentinos o casuales”.
La plática continuó durante un par de horas más y tanto los especialistas como las colegas que estabamos en el lugar, concluimos que es una Ley para el bien común, una Ley a la que por más que se le cuestione e indague, simplemente no se le pude encontrar tres pies al gato.

Hablamos sobre los amparos, ”alrededor de mil 400, en dos millones de fumadores, es un minoría” afirmó Jesús Felipe González. También cuestionamos sobre el costo de implementación, las garantías individuales y la seguridad de las personas que tienen que salir del lugar para fumar. Cabe señalar que en realidad, no han habido reportes de robos o asaltos relacionados con el fumar en la calle.

Así, amigos fumadores, tengo que confesar que ahora soy una más que se suma a la Ley. No me gusta que me saquen de un lugar para fumar y por lo mismo, he comenzado a fumar menos y lo confieso, asentirme mejor. En este juego todos ganamos de cierta manera.

Si pensamos en las situaciones que vivimos cada día, hay momentos en los que ser tolerante queda atrás y debemos defendernos a puños y patadas para que no pasen sobre nuestra integridad, ni modo, aquí nos tocó vivir, pero ¿fumar? Creo que todos sabemos que a la larga no nos hace bien y si somos de los que pensamos: “de algo me tengo que morir” hay que pensar en no llevarnos a la tumba a alguien más.

A partir de este año, todo laboratorio farmacéutico que pretenda ingresar sus productos al Cuadro Básico de Medicamentos o bien, surtir más fármacos e insumos al sector público y de gobierno, tendrá que ofrecer muuuuy buenos precios y parejitos para el IMSS, ISSSTE, Ssa y PEMEX.

Bernardo Fernández del Castillo, director de Asuntos Jurídicos de la Secretaría de Salud, comenta que el Acuerdo  por el que se  crea de la Comisión Coordinadora para la Negociación de Precios de Medicamentos y otros Insumos para la Salud, fue publicado en la Gaceta Oficial, el 26 de febrero de 2008, y surge, entre otros motivos, para frenar abusos y “cosas raras y sospechosas” en la oferta y demanda de los mismos.

Hasta la fecha un laboratorio podía vender a 100 pesos (por ejemplo) un medicamento a PEMEX, mientras que al IMSS se lo daba en 30 pesos y al ISSSTE en 20. Además, los pedidos de un fármaco podía exceder, por mucho, la demanda o lo contrario. Y ni hablar de las licitaciones que será tema aparte en este blog.

En pocas palabras, quieren terminar con esas prácticas tipo “harbanosss te vendo hasta mi alma”, pues se observaron serias diferencias en los procesos de adquisiciones, en las cantidades demandadas y en las condiciones de pago.

Dicha Comisión estará integrada por miembros de diferentes Secretarías para evitar esa palabreja llamada corrupción, que en México, por cierto, casi ni existe ¿o no? (comentario al margen, basta ver el proceso de elección que acaba de pasar el PRD).
Regresando a los que nos incumbe, habrá representantes de las Secretarías de Hacienda y Crédito Público; Economía; Salud, y organismos descentralizados como el IMSS e ISSSTE, además de contar con la asesoría de la Función Pública.

Entre sus funciones estará:
•    Analizar la demanda real de los comparadores públicos
•    Estimar el volumen mínimo garantizado
•    Evaluaciones de los costos y beneficios del medicamento
•    Existencia de sustitutos terapéuticos

He aquí un punto álgido y que tiene con los pelos de punta, por no decir, con un entripado, a ciertos laboratorios farmacéuticos. Una de las tareas encomendadas a la Comisión es nada más y nada menos que evaluar en conjunto con el Instituto Mexicano de Propiedad Industrial , las vigencias de patentes y licencias de explotación de los medicamentos incluidos en el Cuadro Básico y Catálogo.
Prepárense porque se avecina una depuración, de hecho, las malas lenguas dicen que saldrán fármacos “chic”, para darle paso a necesidades básicas como nuevas vacunas.

Parte de la estrategia de esta administración, es favorecer la entrada de Genéricos Intercambiables al Cuadro Básico y  al  Seguro Popular, de hecho, durante la LXIII Asamblea Anual de la Asociación Nacional de Fabricantes de Medicamentos, A.C. (ANAFAM), el Secretario de Salud, José Ángel  Córdova Villalobos,  adelantó que el compromiso será garantizar la eficacia terapéutica y seguridad para los usuarios.

Por lo pronto la Comisión se instalará formalmente e iniciará los trabajos a partir de este 26 de marzo.

¡Buena suerte!

 

¿Ha intentado conocer las calorías de lo que bebe o come en Starbucks? Eso, y una mentada, son lo mismo para ellos.
Hace unos días, acudí a una sucursal para comprar un yogurt.

Levanto el vaso y busco el contenido nutricional. Arriba, abajo, giro el vasito y nada, le pregunto a la chica de la caja y no sabe. Está bien, ni hablar. Se lo pido a su agencia de relaciones públicas y resulta que es información confidencial.

Pues la noticia es que dejará de serlo. La Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (Cofepris) alista una Norma Oficial para obligar a empresas como Starbucks, Burguer King, etc, a revelar los contenidos, las calorías e ingredientes de los alimentos que ofrecen al consumidor mexicano.

Hasta la fecha sólo está en vigor la Norma Oficial Mexicana NOM 051-SCFI-1994 para el etiquetado de alimentos y bebidas no alcohólicas ¡preenvasados!

La pregunta es ¿cómo los consumidores pueden evaluar los alimentos que adquieren en restaurantes, fondas, cafeterías?
Por otro lado, el amigo de mi amiga dice que será aplicable a pequeños establecimientos y expendios.
¿Cómo le va a hacer la señora de las quecas? Sin duda, los nutriólogos y otros especialistas en el ramo tendrán mucho trabajo, pues dicha iniciativa podría presentarse y entrar en vigor este mismo año.

Ya le llegó la hora Vips. Resulta que el Juzgado Quinto de Distrito en Materia Administrativa del Distrito Federal, fijó este 21 de febrero, como la fecha de audiencia constitucional para la filial de Wal-Mart, tras haberse amparado contra la Ley de Protección a los No Fumadores en el Distrito Federal y la Ley para el Funcionamiento de Establecimientos Mercantiles del D.F.
He de comentarle que no logro encontrar coherencia en la estrategia que pretende seguir la compañía.
Según un comunicado, el vicepresidente senior de Asuntos Corporativos de Wal-Mart de México, sólo buscaron el amparo por considerar que la ley no era clara, y que las divisiones de las secciones de fumar y no fumar no aseguran el propósito social.
Pues ¿qué cree? Según la copia del expediente 108/2008, que está justo en mi escritorio, los actos reclamados,  sin duda, van más allá.
Para empezar, sostienen que se violan los artículos 1,5, 14 y 16 constitucionales (garantías individuales, libre comercio, impedimento para la privación de derechos e impedimento para ser molestado en su persona, familia, domicilio o posesiones)
Además de reclamar los artículos 1-BIS FRACCIÓN III, 10 FRACCIONES I Y XV, 13, 14, 16, Y 2 FRACCIONES X BIS Y X TER, 9 FRACCIONES II XXVI, XXVII, XXVIII, XXIX, 10 FRACCIONES XV Y XVI de las leyes que incomodan a Vips.

¿Qué tipo de clientes pretende conservar?

Por un lado, la compañía se ampara y sigue en la batalla, por otro, veo que en algunas de sus sucursales sí aplican la Ley, y en otras, de plano, todo sigue igual.
Me llamó la atención que en Vips Asturias, ubicado cerca del Eje 3 Sur, las áreas sí están divididas y advierte un cartelón a la entrada que por disposición legal, los menores de 11 años no podrán tener acceso al área de fumar. Buen punto. Pero vaya a Plaza Universidad, es sencillamente, un desorden. Merece un tache.
Ahora, con motivo del Día del Amor y la Amistad, unos amigos buscaban un sitio para comer tranquilos y brindar, por lo menos, con Sidral Mundet. Surgió la grandiosa idea de ir a un Vips y todos, casi de manera unánime gritaron ¡NO! por gachos y amparados. Glup.
Le conté mi experiencia a Lulú Botello, editora de la revista balance. Se puso bueno el chisme, pues resulta que varios de sus conocidos tampoco quieren pisar una sucursal por el mismo motivo y además me contó que una mesera del restaurante estaba feliz por la aplicación de la Ley, pues calificaba de HORRIBLE, tener que atender la sección de fumadores siendo ella, no fumadora.
Sin embargo, por la noche me encontré con otras amistades que darían lo que fuera por fumar libremente.

El análisis de un experto
A decir del Dr. Jesús Felipe González, miembro de la Fundación Interamericana para el Corazón, capítulo México, Vips ha manejado en las últimas semanas un doble discurso, que es captado por los clientes y quizá podrían cobrarle la factura.
Además de que se contrapone con la imagen y programas de responsabilidad social que que maneja Wal-Mart.
“Por un lado salen a dar un discurso muy suave, pero por el otro, siguen con el amparo”, subraya.
Habrá que esperar los resultados de la audiencia de este 21 de febrero y saber qué acciones llevará a cabo Vips, después de que el Senado de la República aprobara casi la misma Ley, pero con alcance federal.
Mientras tanto, quésto, quelotro ¡salud!

Hace poco visité la clínica 21 del IMSS y vaya sorpresa. Si usted lleva muletas, tiene artritis o padece de movilidad corporal, ruege porque no le toque atención médica más allá de la planta baja. De lo contrario, tendrá que tomar su tiempo para subir escaleras, con las dificultades que esto implica.

Y no es el único caso, seguramente ha visitado clínicas y hospitales del IMSS, ISSSTE o Ssa, en las mismas condiciones. Pues resulta que el  85% de los 20 mil inmuebles que integran el Sistema Nacional de Salud presentan deficiencias operativas y arquitectónicas, según investigaciones de la Sociedad Mexicana de Arquitectos Especializados en Salud y de la Universidad Autónoma Metropolitana (UAM).

Hace un tiempo platiqué con un miembro de la Sociedad de Arquitectos, organismo que asesora los proyectos del IMSS, ISSSTE y SSA, Luis Gerardo Soto, quien me comentó que la estructura y diseño original de gran parte de los edificios destinados a la atención médica han sido modificados a capricho de presidentes, gobernadores y directores de hospitales.
Otros, dijo, fueron construidos sólo para cumplir con compromisos políticos o al vapor.

Entonces recordé que al inicio de su sexenio, el ex presidente Vicente Fox, prometió 12 mega hospitales. Habría que echar  un ojo al saldo que dejó y para cuándo se cumplen.

Regresando al tema, el arquitecto comentó que a la mayoría de los inmuebles les han aplicado mejorales para continuar en funcionamiento, a pesar de la poca operatividad.

“En esto han influido varios antecedentes. Desde Gustavo Díaz Ordaz ha habido altibajos presupuestales, algunas administraciones inyectaron más recursos, se hicieron hospitales pero el mantenimiento empezó a declinar y después del presidente Carlos Salinas se dio prioridad a otros asuntos. Estamos hablando de que hoy, se refleja el deterioro porque prácticamente hace más de 30 o 40 años que no se les hace nada para mejorarlos.

“Algunos se han remodelado pero más bien, lo que se ha hecho es poner mejoralitos para detener el dolor de cabeza pero que se sabe, no quitan la enfermedad, no resuelven el problema de estructura, de fondo. También hay unidades nuevas pero no se pueden echar a andar porque no hay recursos para mantenerlos”, indicó.

Soto explicó que algunos de los problemas identificados son falta de espacio, sobrecupo, modificaciones que dificultan la operación e inadecuada distribución.

Al parecer, la Secretaría de la Defensa Nacional y la marina son los únicos que tienen un control preciso de sus unidades médicas, así como organización, buenas instalaciones, equipamiento y un esquema administrativo riguroso.

Quizá en materia de construcción y remodelación, el sector salud debe unificarse y desarrollar una mejor planeación de sus obras a fin de edificarlas donde realmente se requieren, con los espacios necesarios y adecuados para brindar un mejor servicio.

Tras la designación de Juan Camilo Mouriño como nuevo titular de la Segob, el personal de otras dependencias ha comenzado a rezar el dicho “cuando veas las barbas de tu vecino cortar…”
En especial, el “temblor” se comienza a sentir en la Secretaría de Salud.
Y es que su titular, José Ángel Córdova Villalobos, vive bajo la sombra de su antecesor Julio Frenk Mora, que no sólo llevó a cabo acciones concretas y polémicas durante su gestión, sino que dejó, como legado, un puñado de operadores políticos o fieles seguidores, disconformes como la actuación del Dr. Córdova.

Al interior del edificio de Lieja 7 y 8, el run run está más fuerte que nunca, pues el propio personal percibe pocos avances en políticas de salud.

Para empezar, la amiga de mi amiga, me comenta que las creencias morales y religiosas del Dr. Córdova han frenado reformas en materia de sexualidad, aborto y muerte asistida.

Y ya que me estoy metiendo en este tema, déjeme contarle que, pese a la religión católica que profesa el titular de la Ssa, sus instalaciones han servido como centro de reunión de otras creencias religiosas.
Los primeros martes de cada mes, por ejemplo, podría sumarse a las oraciones de este grupo religioso que se congregaba en uno de los pisos de Lieja 8.  Por cierto, después de las ocho de la noche, para no interrumpir con las labores del personal.
Otro tópico que desconcierta a los inconformes, es la tibieza con la que se maneja el equipo de trabajo de Córdova Villalobos.

Como comentario al margen, le platico que la entrada de Carlos Olmos en la dirección de comunicación social, vino a rescatar, la imagen del Secretario, que dio un súper bajón, precisamente por anteponer la moral a las políticas públicas. Además de haberse rodeado de personal, no precisamente sano física y emocionalmente.

Pero bueno, a título personal, considero que Olmos (que dirigió comunicación social del ISSSTE en la anterior administración), es uno de los grandes aciertos.

Y por último, la cercanía que ha establecido el Secretario con la IP, también incomoda a algunos grupitos.

Ahora, comienzan nuevamente a mencionarse nombres de posibles sucesores, entre los que se encuentran: Julio Frenk, Enrique Ruelas y hasta el director del Instituto Nacional de Medicina Genómica (Inmegen) Gerardo Jiménez.

Creo que es momento de dejar a un lado esa actitud de “calladito me veo más bonito” e impulsar reformas significativas para el país. De lo contrario, la Ssa, al igual que la SEP y Sedesol, pasarán sin pena ni gloria en este sexenio.
Suerte al Dr. Córdova.

Esa imagen de la súper modelo, con sonrisa de oreja a oreja, que sale del almacén cargando cuatro bolsas repletas de compras, podría ser más falsa que un billete de mil pesos circulando en Tepito.
¿Quién muestra el día después? Cargo de conciencia, tarjetas sobregiradas, llamadas de los bancos, del despacho jurídico y de pasadita, del médico, pues seguro presenta daños en la cadera, espalda y manos.
¿Pero qué sucedió? ¿será el estrés? La respuesta es NO.

El Dr. José Luis Sánchez Mejía, especialista en ortopedia y traumatología, del Hospital Central Militar, revela que levantar varias bolsas (incluyendo las del supermercado, o simplemente de compras diversas) puede provocar dolor dorsal, lumbar, de rodillas, de pelvis (de cintura) o de cualquier parte del cuerpo.
A continuación le presento la información que nos hizo llegar el experto:

- Biomecánicamente hablando, de acuerdo al sistema de curvas y de carga que presenta la columna, por cada kilo que tengamos de peso extra, entonces, a nivel de columna lumbar, un kilo se multiplica por 10. Esto es, un kilo de más es igual a 10 kilos, 5 kilos = a 50 kilos y obviamente 10 kilos de sobrepeso significan 100 kilos de carga extra.

Si toma en cuenta que una bolsa de compras puede variar en peso de tres a cinco kilos, entonces consideren cuántas bolsas podrían cargar una persona y cuántos “kilos de peso extra” están cargando. Muchas mujer se colocan los tirantes de las bolsas en cada uno de los dedos y esto a la larga, produce lesiones en los tendones flexores, la característica clínica son los dedos que “brincan” y duelen bastante.

Como médico ortopedista, estoy en contra de que haya este tipo de cargas sobre todo por distancias largas (a veces el auto lo dejamos muy lejos de la salida del centro comercial).

El famoso “carrito” nos presta una ayuda enorme de otra forma todo lo tendríamos que cargar en vilo. En las personas adultas todas sus estructuras músculos-esqueléticas han completado su desarrollo, no habrá lesiones sobre los cartílagos de crecimiento, pero resulta un atentado a cada articulación el que se cargue tanto peso.

Dentro de las lesiones que se pueden presentar tenemos:
1.    lesiones de músculos (distensiones y rupturas)
2.    lesiones de tendones y ligamentos (distensiones y esguinces) sobre todo en manos y dedos.
3.    lesiones capsulares (esguinces).
4.    lesiones a vértebras sobre todo las dorsales y lumbares con deformidad y curvas como la escoliosis o cifosis (joroba), y a esto se puede sumar una osteoporosis u osteopenia que no han sido diagnosticadas.

Y no hay que olvidar otra “patología” que la mayoría de las mujeres padece, el uso indiscriminado de zapatillas con un tacón superior a los 10 centímetros.
Si fuéramos estrictos en la indicación para usar zapatos altos, tendríamos que decir que la altura no debería exceder los cuatro centímetros. Y que, de usarlos, éstos deberían portarse sólo de dos a tres horas cuando mucho.
¿Cuáles son los riesgos de usar tacones muy altos?
En primer lugar cambiamos nuestra postura, esto es, tenemos que inclinarnos hacia atrás, por lo que se forma una curva mayor a nivel de la columna lumbar (hiperlordosis). El mecanismo se observa perfectamente en la mujer embarazada. En la dama que utiliza los tacones a diario y por años, la postura se modifica para siempre: columna dorsolumbar, caderas, rodillas, tobillos y pies.

Precisamente en los pies, se detecta la presencia de callosidades en dedos o en las plantas debido a una fuerza excesiva de los extensores, con disminución en la fuerza de los flexores, caída del arco transverso y mal apoyo del pie, y si a esto se agrega calzado estrecho o pequeño, en presencia de  dedos  grandes  como  se observan en el pie tipo griego, cuadrado o con halomegalia, la molestia será mayor.

El término “postura”, se refiere a la posición o alineación del cuerpo, y aunque generalmente se asocia con la columna vertebral, involucra a todas las estructuras del organismo.
La postura ideal, incluso para cargar las compras, consiste en alinear bien la cabeza sobre el cuello. Si la mantienes hacia delante o hacia atrás puede derivar en dolor; el pecho debe estar erguido sin provocar tensiones; el abdomen debe estar plano y relajado y la columna vertebral en su área dorsal y lumbar debe mantener las curvas naturales. Tener demasiado abdomen (barrigones) o una “joroba” (cifosis) en la columna dorsal son causantes de “mala postura”.

¡Uhff!, como verán ustedes no es nada más cargar una o dos o tres bolsas ¡y ya! es mucho más problemático y las patologías agregadas serán de gran importancia, al igual que los hábitos y errores al vestir y calzar.

Así es que, cuando levanten cualquier bolsa o caja, por pequeña que sea, multipliquen su peso por 10 y consideren lo que van a levantar. Si lo hacen peguen la carga hacia su pecho y tomen posición lo más erguida posible, caminen tramos cortos y si pueden llevar las bolsas sobre un carrito de ruedas esto sería lo mejor.

¡Feliz 2008!

Pd. Si cargó demasiado este fin de año y siente molestias, le dejo el teléfono del experto por si requiere atención médica.
Dr. José Luis Sánchez Mejía.
Ortopedia y Traumatología.
Tel: 5574-7856

¿Cree usted que los nuevos casos de Sida en México sean mínimos? Según un balance de Censida, los reportes son alentadores pues sólo se hay mil 853 nuevos casos a nivel nacional. (Al cierre del primer semestre de 2007).

El problema es que muchos de estos registros provienen de sectores marginales, migrantes y personas que se atienden en el sector salud.

¿Qué pasa con la atención médica privada? ¿Realmente un especialista reporta a un empresario, un magnate o a la high? Todo parece indicar que no siempre es así.

Bulmaro Manjarrez, médico infectólogo del ISSSTE, sostiene que el VIH-Sida no es un asunto de pobres.

“Se cree que es un problema de pobres y no es así, lo que pasa, es que en los niveles económicos altos se calla el tema. No contamos con estadísticas por lo mismo, pero sí le puedo decir que crece la incidencia”. Amas de casa, usuarios de drogas inyectables y empresarios “de múltiples viajes” tienen mayor riesgo de contraer el VIH.

Canita al aire…canita roja

Dicen que en la variedad está el gusto…y la infección también. El machismo que aún está vigente en México, es el gran responsable de los casos en personas heterosexuales. ¿Por qué no echarse una canita al aire? ¿Por qué no ponerle un rato el cuerno a la esposa o al marido? Ni cuenta se da, y si llegará a enterarse, un ramo de rosas, un “discúlpame no lo vuelvo hacer” y carita de borrego a medio morir son suficientes para darle “delete” al tema.

Los expertos comentan que el machismo (disfrazado. Líneas más abajo se lo explico), junto con la educación y permisividad de la mujer contribuyen con la propagación del padecimiento. Ahí le va un ejercicio ¿quién decide usar el preservativo? ¿Le da pena pedírselo a su pareja? ¿Cree que sin condón disfruta más de la relación? ¿De qué manera se protege la mujer?

Durante el seminario Retos y Estrategias para el Control de VIH, que organizó Abbott, Arturo Díaz Betancourt, miembro de la Comisión Nacional para Prevenir la Discriminación, destacó que el machismo es un fenómeno arraigado, vigente y muy relacionado con infecciones de transmisión sexual.

“La infidelidad promovida por el estereotipo del macho latinoamericano ha resultado el mejor aliado para el virus del VIH. Hombres que tienen varias parejas sexuales y sostienen relaciones sin protección son los principales propagadores de la enfermedad, al trasmitirla a su vez, a esposa, novia o pareja. Es por ello que la educación, la prevención y la detección temprana son las mejores armas”.

El macho mexicano, mátalas callando quedó en los cuentos históricos, Hoy el machismo se enmascara de sobreprotección, celos, múltiples llamadas y mensajes por celular, control de amistades, de actividades y de gustos.

Ya dedicaremos un espacio para hablar del limbo cultural y de identidad en el que, según los sexólogos, se encuentra el hombre mexicano.

Salga de dudas

Practíquese una prueba de VIH-Sida.

Hasta el momento es la mejor forma de descartar una infección. Es limitada pues no detecta la presencia del virus en sus inicios, sino los anticuerpos, es decir, le indica que su organismo ya está atacando la enfermedad. A pesar de ello, identificar esta reacción le permitirá tener acceso oportuno a medicamentos antirretrovirales y prolongar su calidad de vida.

Le invito a leer más de este tema en la revista balance del mes de diciembre, y en Quo Salud.